
3月是骨髓瘤关月。多发骨髓瘤是种单克隆浆细胞异常增殖所致的液系统恶。近年来,多发骨髓瘤发病率成不断上升趋势,其在所有的中所占比例为1,在液系统中仅次于淋巴瘤,约占了10。
值得欣慰的是,随着新型靶向药物和疗手段不断地问世并广泛应用,多发骨髓瘤患者的缓解率显著提,生存期明显延长,生活质量持续。令人谈之变的“瘤”正逐步走向“慢病化全程管理”的新阶段。
今天,我们就从“衣、食、住、行”四个面入手,与大聊聊多发骨髓瘤患者的日常生活注意事项。
篇 衣
穿衣原则:松软、纯棉、透气、吸汗、略宽松。
若带有PICC管、手臂输液港的患者保持袖口宽松,避过紧,对致穿刺手臂造成压迫,增加肿胀或栓形成的风险。
若胸部带有输液港,避穿套头衫,优先选择开衫款式,以便日常维护与穿着舒适。
此外,注意昼夜温差变化,随时增减衣物。做到“三不”原则:以不出汗、不觉冷为宜;不直接吹空调,避因温差过大引起不适。
二篇 食
、饮食基本原则
1.食材新鲜,清洁卫生阳泉泡沫板橡塑板专用胶,以清淡、少油为宜。
2.适量摄入鱼、蛋、瘦肉、新鲜蔬菜、水果及薯类。
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3.少量多餐,选择易消化、骨刺的食物,烹饪式以蒸、煮为佳。
二、常见症状的饮食护理
1. 食欲下降、恶心、呕吐
选择清淡易消化的软食或半流质,少量多餐。
适宜食物:菜粥、鸡蛋面、小米粥;白萝卜、山药;苏饼干、黄瓜汁、苹果汁、柠檬汁等。
2. 口腔溃疡
选择刺激的温凉流质或半流质。
适宜食物:大米粥、烂面条、土豆泥、米糊、鸡蛋羹、豆腐脑。
3. 腹泻
选择清淡、少渣的流质或半流质阳泉泡沫板橡塑板专用胶,少量多餐。
适宜食物:胡萝卜汤、西红柿蘑菇汤、大米粥、面条、南瓜、山药、苹果泥。
避食用:粗粮、芹菜、韭菜等粗纤维食物;洋葱、牛奶、豆浆等产气食物;油炸食品、生冷、辛辣及过甜食物。
三、化疗期间饮食护理
总体原则:选择蛋白、维生素、含铁丰富的食物,规律用餐,避暴饮暴食、酗酒、吸烟,忌食辛辣生冷。
饮水建议:在肾损害等并发症时,化疗期间每日饮水量可达2000~3000毫升,以小便颜清亮为宜,并每日固定时间监测体重变化。
小板低下时:避过热过烫饮食,禁食坚硬、粗糙的食物,不可剔牙,以出。
四、谨记伴有肾损害、钙症、尿酸症、钾症、糖尿病、压等其他并发症者,饮食需谨遵医嘱执行。
三篇 住
、环境:房间定期开窗通风,每日至少2次,每次30分钟,避过堂风,注意保暖。有条件者可以使用移动紫外线灯进行每日两次环境消毒。
二、精心理支持
属和亲友是患者强有力的精支柱,能帮助其有的缓解心理压力。庭成员之间多沟通,主动了解其需求,泡沫板橡塑板专用胶给与多关心与照护,消除其孤感。鼓励表达内心的忧虑和痛苦,细心关注其情绪变化,用亲切的语言、温暖的态度和积的行为,帮助其正视现实、减轻恐惧,树立战胜的信心。
三、居时日常护
1.个人卫生与感染预:养成勤洗手的习惯,减少不要的外出,避人群密集场所,限制探视人数,降低感染风险。勤漱口、勤洗澡保持口腔、皮肤清洁,预口腔黏膜的发生。建议每晚温水坐浴。
2.活动与安全:除发生脊柱压缩骨折或盆骨骨折时需严格卧床休息外,鼓励患者在身体条件允许的情况下适当互动,但应避过度负重或者剧烈运动,不可提拉重物,也不建议搂抱婴儿,严婴幼儿的突然撞击。伴有骨质破坏的患者睡加软垫的硬板床,移动时动作要缓慢,属严禁拖、拉、拽的动作给与外力帮助,止因体位不当造成病理骨折。
3.起床做到三部曲:床上平躺清醒30秒,床边坐起调整30秒,站立适应30秒后若感觉异常,便可以缓步行走。如出现头晕、心悸、胸闷气急等异常情况应立即暂停活动,卧床休息,并及时就医。
4.长期卧床患者护理:做到“六勤”:勤观察、勤翻身(建议1~2小时翻身次)、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤换,预压力损伤的发生。如长期受压部位出现了不褪的压红、水疱、破溃、渗出需马上到医院就诊。
四篇 行
多发骨髓瘤患者外出要点:
1.行走时易穿有齿的滑平跟鞋,鞋码适,走路速度宜缓,弯腰、转身时动作轻柔缓慢。
2.下肢骨质损害严重者使用助行器;腰痛或者脊椎受损者,建议佩戴腰托支撑。避久站、久坐或长时间保持同姿势。
3.居时,房间内所有物品摆放整齐,保持通道畅通障碍物,光线适宜。遇到地面保持干燥,遇光滑地面时需属进行搀扶,止跌倒、碰伤。
后谨记,严格遵医嘱按时随访,相信通过医护患的共同努力,定可以实现多发骨髓瘤患者的长生存、质量的生活。
(作者均来自海军军医大学二附属医院)
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